症例09

臨床・検査所見
症 例
70歳代・女性　咳

Step1

最初に年齢・性別・主訴・病歴を確認した後、画像を見て診断を考えてください

主訴：咳

現病歴：数年前より乾性咳嗽が続いていたが、1カ月ほど前より倦怠感が強くなり、近医受診。胸部X線写真で異常影を指摘され、精査加療のため来院。

喫煙歴：無し

ペット飼育歴：無し

粉塵曝露歴：無し

問1

画像所見と併せて診断は？

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Step2

次に検査所見を見て、併せて診断を考えてください

検査所見

血液ガス（room air）：

pH：7.429
PaO2：80.3Torr
PaCO2：36.1Torr

血液、尿検査：

CRP:14.0mg/dl
ESR:140mm/hr
KL-6：1800U/ml
SP-D：55.0ng/ml
Ig G:2568mg/dl
その他、特記無し

呼吸機能検査：

%VC=64.2%
FEV1%=100%
%DLCO=57%

BALF：

回収率：90ml/150ml（60%）
細胞数：4.43x105/ml
分画：M Φ56%
Ly：3.8%
Eo：11.4%
Neut：28.8%
CD4/CD8=0.98

問2

主訴、病歴、画像所見と併せて診断は？

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解 説

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　疾患名・解説

【症例登録履歴】
　2015-04-01
　本症例は「症例画像データベース」に登録されました。

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Contents

症例01：

70歳代・男性・乾性咳嗽、労作時呼吸困難

症例02：

70歳代・男性・乾性咳嗽

症例03：

70歳代・女性・労作時呼吸苦

症例04：

50歳代・女性・乾性咳嗽

症例05：

70歳代・男性・息切れ

症例06：

80歳代・女性・急速に進行する呼吸困難

症例07：

40歳代・女性・発熱、乾性咳嗽

症例08：

60歳代・男性・息切れ

症例09：

70歳代・女性・咳

症例10：

70歳代・男性・労作時呼吸困難

症例11：

40歳代・女性・乾性咳嗽

症例12：

30歳代・男性・発熱、発疹